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Saúde

Toronto: Pediatras veem crescente demanda por maconha medicinal para crianças

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Evidências crescentes apóiam o uso de cannabis medicinal em crianças

A maioria dos pediatras canadenses hesita em usar cannabis medicinal para seus pacientes, sabendo que ela pode interferir no desenvolvimento do cérebro e que não há muitas pesquisas para orientá-los. No entanto, alguns médicos dizem que estão recebendo cada vez mais pedidos de cannabis dos pais, para uma lista cada vez mais longa de doenças.

O Dr. Adam Rapoport, diretor médico da equipe de cuidados paliativos pediátricos do Hospital for Sick Children em Toronto, diz: “É principalmente os pais que estão na origem deste fenômeno, e os médicos ficaram para trás ”.

“Está acontecendo e estamos tentando recuperar o atraso. "

Lauren Kelly é farmacologista e diretora científica da Ensaios clínicos sobre canabinóides na infância no Canadá, um consórcio nacional de pesquisa. Seu grupo está trabalhando rapidamente para desenvolver respostas a perguntas sobre cannabis para crianças. "Seu uso está muito além da evidência e esse é o maior desafio."

50% de pediatras pesquisado em 2017 tinha pelo menos um paciente que havia usado cannabis por motivos médicos no ano anterior. Mas o uso de cannabis não resulta de uma receita (chamada de autorização médica). Apenas 4% dos pediatras disseram ter autorizado a cannabis para fins médicos para um de seus pacientes.

Ainda faltam pesquisas para muitas patologias. Desde então, pediatras como o Dr. Daniel Flanders, diretor da Kindercare Pediatrics em Toronto, dizem que as demandas só cresceram e as razões para essas demandas se diversificaram.

O Dr. Flanders é questionado sobre a cannabis medicinal pelo menos duas a três vezes por semana para questões como dor crônica, problemas de saúde mental, artrite, TDAH e problemas de sono.

Mas existem muito poucas condições em que a ciência se assemelha quando se trata do uso de cannabis em crianças.

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O Dr. Evan Lewis, neurologista pediátrico em Toronto, relatou um punhado de ensaios clínicos randomizados bem executados e uma revisão recente da cannabis medicinal para distúrbios convulsivos pediátricos complexos. Ele disse que há evidências muito boas de seu uso em certas condições de convulsão, como a síndrome de Lennox-Gastaut, a síndrome de Dravet e a esclerose tuberosa.

“Fora isso, é como extrapolar a partir das evidências e usar evidências mais fracas na literatura”, diz ele.

Isso não impede alguns pais e médicos de ultrapassar os limites.

Este é um caminho que vale a pena seguir em alguns casos. Lewis agora usa cannabis para outros tipos de convulsões e também permite a cannabis em alguns casos para uma variedade de condições, como enxaquecas, concussões, distúrbios do sono, autismo, tiques, distúrbios do movimento e problemas comportamentais em crianças com distúrbios neurológicos. Também é usado no Canadá para aliviar sintomas em cuidados paliativos, distúrbios de dor crônica, espasticidade, doenças malignas incuráveis ​​e TDAH.

Mas, de acordo com Lewis, a pesquisa não é tão boa quanto ele gostaria e, para muitas condições, ela nem existe.

Problemas de dosagem : Outra dificuldade é que a dosagem padrão não foi estabelecida e que os protocolos experimentais com cannabis geralmente usam canabidiol purificado (CBD), um composto da cannabis sem efeito psicoativo.

Este tipo de preparação apenas para CBD não está disponível para pacientes no Canadá. Os médicos devem, portanto, escolher produtos que contenham tanto CBD quanto o composto delta-9-tetrahidrocanabinol (THC), que é psicoativo e dá um barato aos usuários.

Dr. Richard Huntsman, neurologista pediátrico da Universidade de Saskatchewan, faz parte de uma equipe que tenta resolver o problema de regimes de dosagem para crianças com distúrbios convulsivos complexos. Além de estabelecer uma dose-alvo usando óleos, seu estudo também mediu os níveis de CBD e THC no sangue e mostrou que esses níveis permaneceram baixos. O estudo usou um óleo que continha 20 vezes mais CBD do que THC.

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“Os pais estão muito preocupados com o fato de seus filhos ficarem chapados”, diz ele, mas com base nesses resultados, ele acrescenta, “não é muito preocupante”, pelo menos nesta população.

E ao contrário da crença popular, ele descobriu que a droga parecia ajudar a função cognitiva, em vez de deteriorá-la. Ele é, porém, cauteloso e avisa que o estudo foi realizado em um pequeno número de crianças.

Diretrizes em desenvolvimento : Com o panorama da cannabis em rápida mudança no Canadá, os médicos estão procurando conselhos. A Canadian Pediatric Society planeja lançar documentos de orientação neste verão, de acordo com a co-presidente do grupo de trabalho sobre a maconha, Dra. Christina Grant, especialista em saúde de adolescentes do Hospital Infantil McMaster.

Nesse ínterim, ela diz que todos os dias avisa aos adolescentes em seu escritório em Hamilton que a maconha não é uma boa opção. tratamento para ansiedade e depressão.

“O efeito é o oposto”, diz ela, observando que um sexto dos jovens que experimentam cannabis, mesmo para automedicação, desenvolve transtornos por uso de cannabis.

Enquanto os médicos aguardam recomendações, Kelly diz que seu consórcio de pesquisa lançou cinco novos ensaios clínicos de cannabis medicinal em crianças, e outros grupos de pesquisa canadenses estão tentando alcançá-la rapidamente.

“Eu certamente não acho que isso pode ser uma panacéia. Não é mágica. Mas existem algumas áreas promissoras ... devemos investir em pesquisa ”, diz Kelly.


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Mestre Weed

O autor Mestre Weed

Emissora de mídia e gerente de comunicações especializada em cannabis legal. Você sabe o que eles dizem? conhecimento é poder. Compreenda a ciência por trás da medicina cannabis, enquanto se mantém atualizado com as pesquisas, tratamentos e produtos mais recentes relacionados à saúde. Mantenha-se atualizado com as últimas notícias e ideias sobre legalização, leis, movimentos políticos. Descubra dicas, truques e guias práticos dos cultivadores mais experientes do planeta, bem como as últimas pesquisas e descobertas da comunidade científica sobre as qualidades médicas da cannabis.